Episódio 0006: menino de 3 anos com quadro súbito de tosse e dificuldade respiratória grave

Notas do episódio

Neste episódio, a Maria João e o Gil estão na sala de emergência com um menino de 3 anos com dificuldade respiratória a agravar e tens de decidir rapidamente o que fazer a seguir. Não fiques só a ouvir. Resolve os casos por ti. Responde, vê as respostas dos teus colegas e vê a explicação completa do caso (com esquema) aqui: https://www.medapprentice.org/course/cc-6 Pergunta Um menino de 3 anos é trazido pelos pais ao SU de um hospital central devido a dificuldade respiratória aguda. Ele estava a comer à mesa e por uns segundos foi deixado sem supervisão. Quando os pais o encontraram, estava a tossir e com dificuldade respiratória. O menino tem antecedentes de asma e alergia a amendoins. A sua medicação habitual é um nebulizador. A sua tensão arterial é 100/60, o pulso 120/min, as respirações 30/min e a SpO2 80% em ar ambiente. O doente está com adejo nasal, polipneia e tiragem intercostal. É notada coloração azulada nos lábios e um fio de saliva deslizando pelo canto direito dos lábios. Existe um rash no pescoço e peito. A via aérea parece estar desobstruída. Auscultação revela taquicardia sem sopros e hemitórax direito com murmúrio vesicular diminuído e sibilos. Ele é levado para a sala de emergência imediatamente e iniciada oxigenoterapia por máscara de alto débito. Qual é o próximo passo mais adequado no tratamento deste doente? Créditos: João Nuno Soares (escreveu este caso clínico) Maria João Brito e Gil Cunha (responderam) Francisco Pinheiro (edição de som)