Episódio 0007: Homem de 62 anos que de repente ficou sem conseguir falar e sem força do lado direito do corpo

Notas do episódio

Neste episódio, o Gil e o João Nuno vão tentar responder a uma pergunta escrita pelo nosso convidado João André Sousa, da Ekos. Temos um homem de 62 anos que vem ao SU porque de repente ficou sem conseguir falar e sem força do lado direito do corpo. Qual será o melhor próximo passo? Caso Clínico: Um homem de 62 anos dextro e previamente autónomo apresenta-se no serviço de urgência com um episódio súbito e mantido de dificuldade na fala desde há uma hora, acompanhado de dormência e fraqueza no lado direito do corpo. Está a tomar aspirina 100mg desde há seis meses. Objetivamente está vígil, alerta e colaborante. Apresenta um discurso com evidente disartria e parafasias fonéticas. Tem uma assimetria facial compatível com uma parésia facial central direita. Apresenta sinal de Barré no membro superior direito e Mingazzini no membro inferior direito. A nível sensitivo tem uma diminuição da sensibilidade tátil e álgica do hemicorpo direito. A nível dos sinais vitais destaca-se apirexia e pressão arterial de 160/95 mmHg. Analiticamente apresenta glicemia de 109 mg/dL. É levado para a sala de TC e o exame sem contraste não revela a presença de hemorragia cerebral aguda. Qual o próximo passo mais adequado na abordagem deste doente? Não fiques só a ouvir. Resolve os casos por ti. Responde e vê as respostas dos teus colegas aqui: https://www.medapprentice.org/course/cc-7 Créditos: João Sousa (escreveu e analisou este caso clínico) João Nuno Soares e Gil Cunha (responderam) Francisco Pinheiro (edição de som)