Episódio 0035: Homem de 81 anos com alteração do comportamento

Notas do episódio

Um homem de 81 anos é trazido à consulta de Medicina Geral e Familiar pela filha por alteração do comportamento. Tem antecedentes pessoais de hipertensão, dislipidémia e diabetes tipo 2 não insulinotratada, diagnosticadas há cerca de 20 anos. A filha refere que, desde há 5 anos, o pai começou a esquecer-se de informações que ela lhe dava, tendo vindo a agravar progressivamente as queixas mnésicas neste período. Refere que teme pela segurança do pai, dado que este vive sozinho e é frequente esquecer-se de desligar o gás do fogão após cozinhar as suas refeições e que, desde há cerca de 3 anos, é frequente perder-se no regresso a casa quando vai à mercearia, caminho que fazia sem problemas desde há 30 anos. Ultimamente nota que o pai “já não é o meu pai ”(sic). O doente considera que os défices descritos são explicados pela sua idade avançada, desvalorizando a preocupação da filha; preocupa-o ser cada vez mais frequente magoar-se nos pés sem se aperceber e pergunta se vai ser amputado. Ao exame objetivo, destaca-se tremor de intenção bilateral na prova dedo-nariz, sem dismetria. Qual é o diagnóstico mais provável? Não fiques só a ouvir. Resolve os casos por ti. Responde e vê as respostas dos teus colegas aqui: https://pna.medapprentice.com/courses/caso-clinico-0035/ Créditos: Daniel Cazeiro (origem da pergunta) Joana Bastos (origem da pergunta) André Pita (responde) Francisco Pinheiro (edição de som) João Nuno Soares (lançamento no site e podcast)