Episódio 0036: Primigesta com 28 semanas apresenta-se na consulta de vigilância pré-natal

Notas do episódio

Uma primigesta de 25 anos com 28 semanas de idade gestacional vem à consulta de vigilância pré-natal. De antecedentes pessoais destaca-se asma durante a infância. Tem as imunizações atualizadas e tem cumprido a suplementação com ácido fólico e um multivitamínico. Refere que há 1 mês teve sintomas gripais com febre baixa e “nódulos no pescoço” durante 2 semanas. Diz que ignorou pensando ser relacionado com a ansiedade no emprego que a mantiveram ocupada. A gravidez teria decorrido sem quaisquer outras intercorrências. A ecografia do 2º trimestre não apresentava alterações. Os resultados das análises laboratoriais ao sangue, solicitados na consulta anterior, são os seguintes: Hemoglobina – 12 g/dL VCM – 88 fL Leucócitos – 8000/ mm3 Plaquetas – 200.000/ mm3 Teste de Coombs indireto - Negativo PTGO – 88 mg/dL em jejum, 178 mg/dL às 1h e 152 mg/dL às 2h Serologias da Toxoplasmose – IgM + e IgG com baixa avidez Qual dos seguintes constitui o próximo passo mais adequado? Não fiques só a ouvir. Resolve os casos por ti. Responde e vê as respostas dos teus colegas aqui: https://pna.medapprentice.com/courses/caso-clinico-0036/ Créditos: André Pita (origem da pergunta) David Meireles (origem da pergunta) Gil Cunha (responde) Francisco Pinheiro (edição de som)