Episódio 0069: Mulher de 48 anos com uma cefaleia holocraniana de início súbito.

Notas do episódio

Uma mulher de 48 anos recorre ao serviço de urgência com uma cefaleia holocraniana, de início súbito e intensidade máxima, com duas horas de evolução. Refere que os sintomas se instalaram quando estava em casa a ler um livro e desde então teve náuseas e dois episódios de vómito. Refere ainda ter tido há uma semana uma cefaleia muito intensa que resolveu espontaneamente. Dos antecedentes pessoais, destaca-se hipertensão, dislipidemia e hábitos tabágicos de 30 UMAs. A medicação habitual inclui lisinopril/hidroclorotiazida e sinvastatina. Ao exame objetivo, tem uma temperatura timpânica de 38,2ºC, frequência cardíaca de 81 bpm e uma tensão arterial de 163/98 mmHg. As pupilas são isocóricas e isorreativas, com mímica facial mantida, sem alterações da força ou sensibilidade e sem ataxia apendicular. A tomografia computorizada crânio-encefálica não revela alterações agudas. Qual dos seguintes é o próximo passo mais adequado? Não fiques só a ouvir. Resolve os casos por ti. Responde e vê as respostas dos teus colegas aqui: https://www.medapprentice.org/course/episodio0069 Créditos: Teresa Santana (origem da pergunta) David Meireles (origem da pergunta) Tiago Oliveira (responde) André Pita (edição de som)