
Vou revelar O segredo para uma saúde protagonista. “Você na sua vida de Protagonista”. A saúde é principalmente sobre nossa capacidade de funcionar, não apenas sobre doenças e morte Quando alguém pergunta: “Como está sua saúde?” como você responde? Dentro da matriz, a saúde está ancorada na ausência ou presença de doenças, enfermidades e lesões. Médicos, seguradoras, acadêmicos e governos usam “mortalidade” e “morbidade”, palavras do jargão para morte e doença para orientar a tomada de decisões e a alocação de recursos. Discutimos, medimos e pagamos pelos serviços de saúde com base no fato de você “ter insuficiência cardíaca” ou não. Aprovamos, promovemos e pagamos por medicamentos, dispositivos e intervenções clínicas com base em seu impacto potencial na doença e na morte. Esses são conceitos importantes e úteis, mas também são limitantes. Nós normalmente não definimos ou medimos as implicações funcionais em nossa vida até e a menos que esteja relacionado a uma doença ou lesão. Por exemplo, um cirurgião ortopédico pode medir a flexão do joelho, quadril ou ombro (a capacidade de dobrar) após uma cirurgia para avaliar o progresso da recuperação. Mas a flexão do joelho não é medida ou discutida, a menos que surja um problema no joelho, mesmo que seja necessário para nossa capacidade de andar, levantar e fazer exercícios corretamente e para evitar escorregões e quedas. Dentro da matriz, não há padrões amplamente utilizados para medir a função física holística (por exemplo, andar, segurar e equilibrar) de uma mulher de 40 anos sem doença ou a função cognitiva (por exemplo, memória, problemas resolução) de um homem de 50 anos sem doença. Essa falta de medição revela a falta de foco ou preocupação com a função. Fora da matriz, percebemos que a ausência de doença não implica, necessariamente, ótima saúde. Da mesma forma, a presença da doença não necessariamente impede a função, especialmente se os sintomas forem bem administrados. Essa realidade foi comprovada pela pesquisa da MHI em 2022 em 19 países - 40% dos que relataram uma doença perceberam sua saúde como “boa” ou “muito boa”. Esses entrevistados reconhecem que a saúde é principalmente sobre viver. Uma saúde forte nos ajuda a levar vidas significativas, produtivas e satisfatórias. Saúde é a medida em que temos energia física e mental, se podemos usar plenamente nossos sentidos e a medida em que podemos nos envolver confortavelmente em atividades significativas. A saúde é nossa força, nossa memória, nossa capacidade de resolver problemas; é nossa capacidade de lidar com os desafios da vida, nossa capacidade de construir e manter a intimidade e nosso senso de arbítrio, positividade e propósito. Entre 1800 e 2017, a expectativa média de vida global mais que dobrou, de 30 anos para 73 anos.6 Em algumas das regiões globais menos favorecidas, a expectativa de vida aumentou dez anos apenas nas últimas duas décadas.7 Desde 1900 nos Estados Unidos, a mortalidade infantil caiu 90 por cento e a mortalidade materna diminuiu 99 por cento.8 Grandes avanços na vacinação permitiram à humanidade erradicar ou suprimir doenças infecciosas mortais, como a varíola e a poliomielite.9 Desde 1990, vimos avanços na genômica humana, uma redução substancial na mortalidade por câncer e melhorias na cessação do tabagismo. Embora seja importante reconhecer e aprender com nosso progresso, também devemos reconhecer o quanto ainda temos a realizar coletivamente. A parte de nossas vidas que passamos com problemas de saúde não diminuiu com o tempo. Em média, as pessoas passam cerca de 50% de suas vidas com uma saúde ruim, incluindo 12% com problemas de saúde.11 12 Os melhores dados disponíveis sugerem que essa proporção não mudou muito nos últimos 50 anos. O resultado é que passamos mais tempo em termos absolutos com saúde moderada e ruim do que em qualquer outro momento da história. A situação pode estar piorando gradualmente, particularmente em países de alta renda, onde as condições crônica