Anestesio Trends #18 - Patient Blood Management - parte 2

Notas do episódio

Este episódio tem o apoio de CSL/Behring. Para saber mais, acesse Connecting Minds (www.connectminds.com.br) - a plataforma que conecta você ao conhecimento Neste episódio, aprofundamos nos pilares do Patient Blood Management (PBM), estratégias fundamentais tanto para exames quanto para a prática clínica diária. Exploramos o Pilar 1: Otimização da Produção de Hemácias. Discutimos o diagnóstico e tratamento da anemia pré-operatória, incluindo a investigação laboratorial precoce (hemograma, ferritina, saturação de transferrina, B12, folato, eritropoietina). Abordamos as opções de tratamento, como a suplementação de ferro (oral e intravenosa) e o uso de eritropoetina recombinante humana (rHuEPO) para casos específicos, além da suplementação de vitaminas para anemias megaloblásticas. Enfatizamos que a hemotransfusão pré-operatória para correção de anemia não é indicada. Em seguida, detalhamos o Pilar 2: Redução da Perda Sanguínea. Cobrimos técnicas cirúrgicas e anestésicas que minimizam o trauma e promovem a hemostasia intraoperatória, como cirurgias minimamente invasivas, uso de bisturis ultrassônicos e selantes de fibrina. Discutimos a hipotensão induzida e hemodiluição isovolêmica, suas indicações e contraindicações, além da importância do monitoramento intraoperatório e do uso do "cell saver". Apresentamos as medicações que reduzem o sangramento, como ácido tranexâmico (TXA), desmopressina (DDAVP), complexo protrombínico e fator VII recombinante para casos refratários. Finalizamos com o manejo de anticoagulantes e antiplaquetários e o uso de colas biológicas. Bons estudos!