#118 Evidências científicas sobre aquecimento do paciente

Notas do episódio

Bom dia, boa tarde, boa noite! Esse é mais um podcast do Medicina do Conhecimento. Ciência e informação a qualquer momento, em todo lugar. Eu sou Pablo Gusman, o Anestesiador. E como compartilhar é multiplicar citamos resumos de artigos que mostram ações efetivas na prevenção de hipotermia não intencional. Sessler e colaboradores mostraram que a perda de calor cutâneo é suprimida pelo aquecimento por ar forçado, o calor gerado somente pelo metabolismo basal pode reaquecer pacientes adultos em uma temperatura de aproximadamente 1°C/hora. Anesth, 1989. 71 Suppl (3A). Lennon avaliou um sistema de ar forçado para o aquecimento de pacientes hipotérmicos no pós-op. O tempo de permanência na SRA para o grupo com cobertores de algodão foi de 156,0 min e 99,7 min no grupo de aquecimento com ar DOI: 10.1213/00000539-199004000-00014 Camus avaliou a quantidade de calor transferida no aquecimento de ar forçado em cirurgia abdominal. O sistema de aquecimento forneceu ganho de calor nos pacientes anestesiados mesmo restrito aos MMII. ASA 1991 annual meeting. A hipotermia intraop leve aumentou a duração da recuperação espontânea durante a anestesia inalatória. A dose do bloqueador neuromuscular deve ser ajustada de acordo com a temperatura corporal usando a resposta de contração como um ensaio. Pacientes hipotérmicos devem ter tempo suficiente para se recuperar, mesmo após a reversão com neostigmina.DOI : 10.1097/00000542-200605000-00025 Giuffre comparou o Reaquecimento de pacientes no pós-operatório. Pacientes sem tremores foram reaquecidos significativamente mais rápido, e estavam prontos para a alta mais cedo, usando o ar forçado. PMID: 1836227 O aquecimento da superfície da pele antes da indução anestésica evita a queda da hipotermia por Redistribuição? Concluímos que a hipotermia após a indução da anestesia geral pode ser reduzida pelo pré-aquecimento da superfície da pele antes da indução. DOI: 10.1097/00000542-199109001-01003 Entre terapias de aquecimento intraoperatório, um ensaio clínico prospectivo de pacientes de transplante de rim mostrou que sistema de aquecimento de ar forçado, aplicado a uma área limitada da superfície da pele, transferiu a maior parte do calor e manteve a temperatura central. Em três horas, a redução da temperatura central foi menor entre o grupo de aquecimento com ar forçado (-0,5 ± 0,4°C), seguido pelo grupo com circulação de água (-1,2°C ± 0,4°C), grupo de umidificador aquecido (−2,0 ± 0,5°C) e o grupo de controle de pacientes não aquecidos (−2.0 ± 0.7°C).DOI: 10.1016/0952-8180(92)90064-8 Quando comparamos Temperatura Central, transfusão sanguínea e permanência hospitalar em pacientes aquecidos por ar forçado, hipotermia foi associada independentemente tanto às transfusões quanto à duração da hospitalização, embora o prolongamento da hospitalização tenha sido pequeno e sem significância. DOI: 10.1097/ALN.0000000000000551 Zink realizou um estudo que avaliou se a terapia de aquecimento por ar forçado aumentaria o número de colônias bacterianas. Os autores concluíram que o aquecimento com ar forçado, quando usado corretamente em uso único para cada paciente, não aumenta o risco de as bactérias presentes no ar contaminarem a ferida durante a cirurgia. DOI: 10.1213/00000539-199301000-00009 Considerando o tratamento de hipotermia por imersão leve em água fria com reaquecimento por ar forçado, Giesbrecht constatou que o aquecimento por ar forçado reduziu o patamar de temperatura e o estresse metabólico causado pelos tremores. E logo concluíram que o aquecimento por ar forçado é uma terapia segura que pode ser usada para o tratamento eficaz de pacientes hipotérmicos em serviços de emergência. “Esse podcast tem o apoio científico da 3M Health Care. A 3M acredita no poder da ciência para criar soluções que impactam a vidas dos pacientes, profissionais e instituições de saúde, reduzindo complicações relacionadas à assistência à saúde, como a hipotermia perioperatória.”