Ep 5.0 PGUTI Talk: Ei, escute antes de indicar uma hemodialise

Notas do episódio

Entrevistado do dia: Dr. Henrique Pinheiro Konigsfeld Graduado em Medicina pela Pontifícia Universidade Católica de São Paulo- PUC/SP (2006), residência médica em Clínica Médica pela Pontifícia Universidade Católica de São Paulo- PUC/SP (2008), residência médica em Nefrologia pela Escola Paulista de Medicina - Universidade Federal de São Paulo (2011). Possui doutorado em Medicina (Nefrologia - 2018) pela Escola Paulista de Medicina - Universidade Federal de São Paulo. Atualmente é coordenador do serviço de Nefrologia do Hospital Sepaco e Hospital Santa Cruz, em São Paulo/SP. Sócio - proprietário do Instituto de Nefrologia (Innefro) de Pouso Alegre (MG). Tem experiência na área de Medicina, com ênfase em Nefrologia. Publico alvo: Médicos e enfermeiros Assunto: Parametros Utilizados para indicação de Terapia Renal Substitutiva Perguntas realizadas: 1. Você considera o valor ISOLADO de ureia na decisao sobre HD? 2. Você acha que os biomarcadores serão a saída pra auxiliar na decisão do timing da HD e do prognóstico ? Os biomarcadores estão muito distantes da realidade da prática clínica diária? 3. Apesar de nao termos definição exata sobre HD precoce ou tardia, nao temos nenhum estudo, mesmo com metanalises considerando os 2 maiores, AKIKI e ELAIN, de que ha alguma diferença em iniciar HD ate os classicos criterios de URGENCIA DIALITICA. Sera se nao deveriamos considerar caso a caso ao inves de considerar criterios duros? Por exemplo, naquele doente que tem diagnostico de glomerulonefrite rapidamente progressiva, sem resposta a imunossupressao inicial, que, inexoravelmente ira evoluir com criterio de HD. 4. Você considera TESTE DE ESTRESSE DE FUROSEMIDA (0,5 a 1mg/kg de furosemida EV) como fator de bom prognostico, logo evitando uma terapia dialitica em caso de resposta, ou considera como fator postergador de hemodialise? 5. Dialise mais precoce em hepatopatia aguda, fato ou lenda? A equipe do Blog PacienteGraveUTI agradece grandemente a disponibilidade e participação do Dr Henrique. Muitissimo Obrigado! Links da sonoplastia: Intro - https://www.youtube.com/watch?v=fh-o8Bxc3Ys&list=PLWL6Z6XABuJTcdk401tdB29L8eAy-SrnH Fundo - https://www.youtube.com/watch?v=A3MGsOxz96o - https://theartistunion.com/tracks/909010?download=true - https://theartistunion.com/tracks/b1a1ef - https://www.youtube.com/watch?v=8ZZbAkKNx7s - https://www.youtube.com/watch?v=l8DzQzJ3BZo - https://www.bensound.com/royalty-free-music/track/birth-of-a-hero - https://www.youtube.com/watch?v=XnYh2ZaiLdE - https://www.youtube.com/watch?v=DP1O4Ucq_hI - https://www.youtube.com/watch?v=fzz9JutOt38 Final - https://theartistunion.com/tracks/af8a3c - https://www.youtube.com/watch?v=Rq5byzVVFB4