Eletrocardiograma - ECG

Notas do episódio

Olá pessoal, sejam bem vindos mais uma vez ao nosso Podcast Enfermeirando. No episódio de hoje falarei brevemente sobre um exame bastante usado na área da saúde, o ECG. Mas que exame é esse? Então, vamos lá que já explico para vocês. O ECG (Eletrocardiograma) é o registro gráfico da atividade elétrica do coração. o Eletrocardiograma (ECG) se popularizou com exame de baixo custo, não invasivo, amplamente disponível, de rápida e fácil execução. Permanece ainda como um dos principais exames complementares na prática clínica diária, com elevada sensibilidade para o diagnóstico de diversas doenças tanto no ambiente ambulatorial como em unidades de urgência e emergência. Mas antes vamos falar brevemente sobre anatomia e fisiologia do coração. Sabemos que o coração é responsável pela circulação sanguínea onde é dividido em átrios e ventrículos direito e esquerdo, para que o músculo contraia na tentativa de levar o sangue para o corpo todo é necessário do impulso elétrico que é recebido inicialmente pelo átrio direito pelo nó sinoatrial, logo em seguida sendo conduzido para o nó sinoatrial que conduz para o feixe de HIS que subdivide em 2 ramos e conduz o impulso para as fibras de purkinge que espalha para todo coração. Com o ECG podemos saber se esse impulso elétrico que o coração faz para contrair o músculo está adequado ou não através das ondas P,Q, R, S, T. O que cada uma quer dizer? Onda P: Átrio despolarizando. Complexo QRS: Ventriculo despolarizando e T: Repolarização Agora Voltando ao eletrocardiograma... Ele é composto de 12 derivações consideradas suficientes para explorar a atividade elétrica do miocárdio que é o coração: 6 no plano frontal das extremidades colhidas nos membros; 6 no plano horizontal localizadas no precórdio. Mas o que significa derivações? Derivações representam a ligação de dois eletródios com pólos elétricos diferentes – positivo e negativo – que “olham” o coração de diversos ângulos (de frente, dos lados, de baixo) e captam as diferenças do potencial geradas pelo miocárdio. As 3 derivações bipolares (D1, D2, D3) formam um triângulo eqüilátero que lhe permitiu idealizar uma teoria para deduzir o eixo elétrico do coração. E as derivações unipolares são: aVR, aVL, aVF, V1-V6. Ainda dentro dessas derivações bipolares e unipolares, tem as precordiais e periféricas que são: Derivações precordiais: (v1, v2, v3, v4, v5 e v6) Derivações perfiféricas:(I, II, III, AVR, AVL, AVF) As ondas são ditas positivas quando aparecem acima da linha de base e negativas abaixo desta; são isoelétricas se ocasionam inscrições positivas e negativas com amplitudes iguais. No plano frontal (D1, D2, D3, aVR, aVL e aVF) a morfologia das ondulações modifica-se com a projeção do eixo elétrico sobre cada uma das 6 derivações. No plano horizontal (V1-V6), o complexo QRS negativo em V1 e V2 vai se alterando até se tornar predominantemente positivo no precórdio esquerdo (V5 e V6). Através dessas derivações podemos calcular a velocidade, altura das ondas. Ainda no ECG podemos ver a FC do paciente se ele está com taquicardia, bradicardia ou normocardia. É isso pessoal, hoje trouxe de forma bem resumida o quanto esse exame é necessário e de forma prática como ele é, sugiro que façam leituras bibliográficas sobre o ECG e tirar mais dúvidas sobre esse assunto, vou deixar referencias de alguns materiais de estudo logo abaixo. Espero que tenha ajudado vocês e estou ansiosa para nosso próximo encontro, tchau e bons estudos. REFERÊNCIAS VIEIRA, J. et al. Manual Básico de Eeletrocardiograma. Uberlândia, Minas Gerais.