Diretriz ESC 2026 de Insuficiência Cardíaca (DozeCast 243)

Notas do episódio

A fração de ejeção levemente reduzida deixou de existir. Se a nova diretriz europeia mudou um nome que você usa todo dia, o que mudou de verdade na conduta? Com a dupla Mateus Prata e Plínio Wolff, esse episódio percorre a Diretriz ESC 2026 de insuficiência cardíaca, apresentada em 28 de agosto, em uma das sessões mais lotadas do congresso europeu. O foco é a IC crônica. A IC descompensada fica para o próximo episódio. A diretriz brasileira vem logo aí, e este é o melhor aquecimento para compará-las. O que você vai aprender: O ponto mais polêmico: a simplificação tem um preço. Ao juntar tudo em "FE <50%", a diretriz estende recomendações classe 1 para o grupo de 41–49%, onde a evidência é bem mais frágil (o IECA, por exemplo, nunca teve estudo robusto de desfecho nessa faixa). O mesmo vale para os antagonistas mineralocorticoides, que viraram classe 1 como grupo, apesar de a evidência na FE preservada vir da finerenona (FINEARTS-HF). Plínio e Mateus discutem onde a simplificação ajuda e onde exige individualizar. Eles também discutem por que a espironolactona, com base no TOPCAT, é uma saída defensável no SUS. Para quem é: cardiologistas, clínicos, residentes e estudantes que manejam IC e querem entender o que muda na prática antes da diretriz brasileira. ⏱️ Minutagem 00:00 Abertura 03:07 Impressões gerais 05:20 Níveis de evidência 08:18 Fração de ejeção: nova definição 12:06 IC descompensada e IC melhorada 17:09 Estágios A–D e prevenção 27:06 Diagnóstico e peptídeos por idade 31:21 Terapia médica fundamental: quarteto e dupla dinâmica 36:12 Antagonistas mineralocorticoides: finerenona x espironolactona 40:08 Titulação rápida e FE 41–49% 43:00 Terapia adicional: GLP-1 e tirzepatida 44:27 Digoxina e digitoxina 48:02 Ferro endovenoso 50:29 TRC, ablação de FA e TEER 54:36 Reabilitação e autocuidado 56:12 IC avançada 🔔 Inscreva-se no canal e ative o sininho para não perder os próximos episódios do DozeCast. Hashtags: #DozeCast #InsuficienciaCardiaca #DiretrizESC #ESC2026 #ICFEr #ICFEp #QuartetoFantastico #SGLT2 #Finerenona #Cardiologia #PodcastMedico #DozePorOito __________________ Receba revisões didáticas de Cardiologia, semanalmente, na DozeNews PRIME — a maneira mais leve e rápida de se manter atualizado(a), através do link https://news.dozeporoito.com/dozecast26. 👉 Assine agora! Desconto EXCLUSIVO para ouvintes do DozeCast através do link! _______________________________ MEVBrasil, a Escola Brasileira de Medicina do Estilo de Vida: a MEVBrasil é uma instituição pioneira no ensino exclusivo de Medicina do Estilo de Vida no Brasil e tem um foco muito claro: ajudar cardiologistas a aplicarem, de forma prática e baseada em evidências, as técnicas comportamentais da MEV no consultório. Confira no link: https://mevclinic.mevbrasil.com.br/dozecast-ep31