Arritmia Ventricular: o que fazer quando o Holter acusa extrassístoles - Ft. Dr. Hugo Bellotti (DozeCast 240)

Notas do episódio

Metade de todas as mortes cardiovasculares do mundo é morte súbita por arritmia ventricular. E boa parte delas começa com um achado que você recebe toda semana no consultório: uma extrassístole ventricular no Holter. A pergunta que separa o inofensivo do fatal não está na extrassístole, está no que você olha antes dela. Neste episódio, Diandro Mota e Fernanda Justo recebem o Dr. Hugo Bellotti, eletrofisiologista formado no Dante Pazzanese e no InCor e hoje responsável pelo setor de eletrofisiologia invasiva do Dante Pazzanese. Um dos maiores nomes brasileiros em ablação de taquicardia ventricular, ele constrói aqui o raciocínio completo, da anamnese ao teste genético, do beta-bloqueador à punção epicárdica, com foco na realidade brasileira, incluindo o paciente chagásico. O ponto que derruba um hábito consolidado: "via de saída de VD" não é sinônimo de extrassístole benigna. O Dr. Hugo é direto ao dizer que extrassístoles capazes de deflagrar fibrilação ventricular podem sair de qualquer lugar, inclusive de lá. E traz o caso de uma paciente com apenas 1% de densidade, todas isoladas, que evoluiu para morte súbita abortada e hoje vive com CDI. O que a condenava não era a quantidade: era o acoplamento ultracurto caindo sobre o pico da onda T. Densidade tranquiliza, morfologia decide. Para quem é esse episódio Cardiologistas, arritmologistas, residentes e estudantes que recebem laudos de Holter com extrassístoles ventriculares e precisam decidir entre observar, medicar ou encaminhar para ablação. ⏱️ Capítulos 00:00 — Abertura e quem é o Dr. Hugo Bellotti 02:08 — MEV Global 2026: desconto para ouvintes do DozeCast 04:01 — Metade das mortes cardiovasculares é súbita 07:57 — Os três pilares diante de uma extrassístole 11:53 — O eletro antes do Holter: V1, plano frontal e repolarização 13:30 — Acoplamento curto, R sobre T e o caso da paciente com CDI 17:57 — Localizando o foco pelo ECG e o mito da via de saída de VD 21:21 — Quantificação: 10%, 21% e por que o Holter oscila 25:21 — Eco, ressonância, ergométrico, PET e teste genético 30:15 — Quando tratar: fármacos, magnésio e a eficácia real 34:13 — Ablação: sucesso, complicações e decisão compartilhada 40:41 — Cardiopatia estrutural: isquêmico x não isquêmico 43:37 — Chagas e a técnica brasileira de punção epicárdica 53:43 — Mapeamento eletroanatômico e o atraso tecnológico do SUS 01:05:49 — Mensagens finais do Dr. Hugo 🔔 Inscreva-se no canal e ative o sininho para não perder os próximos episódios do DozeCast. #ExtrassistoleVentricular #ArritmiaVentricular #MorteSubita #Eletrofisiologia #AblacaoCardiaca #TaquicardiaVentricular #DoencaDeChagas #Holter #Eletrocardiograma #Cardiologia #DozeCast #PodcastMedico __________________ Receba revisões didáticas de Cardiologia, semanalmente, na DozeNews PRIME — a maneira mais leve e rápida de se manter atualizado(a), através do link https://news.dozeporoito.com/dozecast26. 👉 Assine agora! Desconto EXCLUSIVO para ouvintes do DozeCast através do link! _____________________________ A MEV Brasil, organizadora do MEV Global, apoia o Dozecast. O MEV Global 2026 é voltado a cardiologistas e demais médicos que querem entender, com rigor científico, como fatores de estilo de vida impactam risco cardiovascular na prática clínica. Acontece nos dias 18, 19 e 20 de setembro, em São Paulo, e reúne mais de 500 médicos com palestrantes de referência nacional e internacional. É o maior evento de Medicina do Estilo de Vida fora dos EUA. Condição especial de inscrição para quem ouve este podcast: 👉 https://escola.mevbrasil.com.br/doze