Cardiopatia na gestação: do risco materno ao que você pode ou não pode prescrever - Ft. Dr Fábio Bruno (DozeCast 239)

Notas do episódio

27% das mortes maternas têm causa cardiovascular. E, mesmo assim, boa parte de nós, cardiologistas, ainda patina quando o pedido de parecer vem de uma gestante. Nesse episódio, Plínio Wolff e Fernanda Justo recebem o Dr. Fábio Bruno, chefe do serviço de cardiopatia e gravidez do Instituto Dante Pazzanese, que também atua no Samaritano e na BP e é mestre pela USP. São 26 anos dedicados a esse tema, e o resultado é uma aula prática sobre um assunto que a maioria dos cardiologistas só encontra na hora H, sem estar preparado. O ponto mais delicado da conversa é quando o Dr. Fábio expõe a realidade das pacientes classificadas como risco 4 pela OMS — mortalidade materna acima de 30% — e explica por que essa decisão nunca deveria ser tomada sozinho, mas em heart team e junto com a paciente. Ele também relembra o caso de uma cardiomiopatia periparto que precisou de ECMO e transplante no mês passado, reforçando que sintomas banais de fim de gestação podem, na verdade, ser o início de uma descompensação grave. Para quem é esse episódio: cardiologistas, residentes e estudantes que já ficaram inseguros diante de um parecer de gestante cardiopata — e querem parar de patinar nesse assunto. 🔔 Inscreva-se no canal e ative o sininho para não perder os próximos episódios do DozeCast. #CardiopatiaEGestação #CardiologiaObstétrica #GravidezDeAltoRisco #CardiomiopatiaPeriparto #AnticoagulaçãoNaGestação #InsuficiênciaCardíaca #Cardiologia #Obstetrícia #ResidênciaMédica #DozeCast 📍 Minutagem: 00:00 – Abertura e apresentação do Dr. Fábio Bruno 02:40 – Por que cardiopatia na gestação é o "calcanhar de Aquiles" do cardiologista 04:26 – Alterações fisiológicas e hemodinâmicas da gravidez 09:18 – Dispneia fisiológica x sinal de alerta: o desafio diagnóstico 11:20 – Tomografia, ressonância e contraste na gestante: pode ou não pode? 15:16 – Estratificação de risco materno: score da OMS e CARPREG II 19:57 – Risco 4 e a discussão sobre interrupção da gestação 25:56 – Anti-hipertensivos: o que usar e o que evitar 33:14 – Tratamento da IC sem o "quarteto fantástico" 38:52 – Anticoagulantes: varfarina, heparina e prótese mecânica 48:09 – Cardiomiopatia periparto: diagnóstico, bromocriptina e o estudo REBIRTH 59:19 – Planejamento pré-concepcional e anticoncepção na cardiopata __________________ Receba revisões didáticas de Cardiologia, semanalmente, na DozeNews PRIME — a maneira mais leve e rápida de se manter atualizado(a), através do link https://news.dozeporoito.com/dozecast26. 👉 Assine agora! Desconto EXCLUSIVO para ouvintes do DozeCast através do link! _____________________________ A MEV Brasil, organizadora do MEV Global, apoia o Dozecast. O MEV Global 2026 é voltado a cardiologistas e demais médicos que querem entender, com rigor científico, como fatores de estilo de vida impactam risco cardiovascular na prática clínica. Acontece nos dias 18, 19 e 20 de setembro, em São Paulo, e reúne mais de 500 médicos com palestrantes de referência nacional e internacional. É o maior evento de Medicina do Estilo de Vida fora dos EUA. Condição especial de inscrição para quem ouve este podcast: 👉 https://escola.mevbrasil.com.br/doze